Publikacje

BOLĄCY BARK - ROTATORY

Kontuzja stożka rotatorów

Kontuzje stożka są naprawdę różne. Może wystąpić zapalenie, naderwanie i zerwanie. Zerwanie oczywiście jest najgorsze i kończy się operacją w której zszywają kikuty ścięgna (zazwyczaj nadgrzebieniowego z powodu jego „cudownego” umiejscowienia). Zapalenie jest konsekwencją naderwania (chociaż nie wiem czy w przypadku stożka określenie „przecieranie” nie będzie lepsze).

Kontuzje pierścienia występują u dużej grupy ludzi. Zazwyczaj w sportach i zawodach w których wymagane są częste i powtarzalne ruchy powyżej głowy, ruch rzucania i gwałtownego ciągnięcia.

Cytując angielską wersję językową Wikipedii: cheerleaders, baseballpitchers, softball pitchers, American football players (especially quarterbacks), weightlifters, especially powerlifters due to extreme weights used in the bench press, rugby players, volleyball players (due to their swinging motions), water polo players, rodeo team ropers, shot put throwers (due to using poor technique), swimmers, boxers, kayakers, western martial artists,fast bowlers in cricket, tennis players (due to their service motion) and tenpin bowlers due to the repetitive swinging motion of the arm with the weight of a bowling ball.

Diagnozowanie

Nic nie zastąpi badania u lekarza. Do pełnej diagnozy wymagane jest przynajmniej USG. Chociaż często pacjenci podejmują leczenie bez kontroli wykwalifikowanego specjalisty.

Dzięki przytoczonemu filmowi możesz wykonać trzy proste testy, które pomogą ci stwierdzić, czy coś z twoim rotatorem jest nie tak. (tutaj)
 
Terapia

W uszkodzeniach poniżej 50% stożka agresywna rehabilitacja przynosi bardzo dobre efekty. W przypadku większych uszkodzeń często trwa to dość długo. Bywa, że większe urazy kończą się operacją, ale nie jest to duży odsetek kontuzji. Diagnoza, to część lekarska (chociaż często lekarze dorzucają blokady dostawowe albo jakiś lek przeciwbólowy. Ketonal przejdzie, iniekcje dostawowe zawsze odradzam.). Leczeniem stożka rotatorów zajmują się m.in. fizjoterapeuci i osteopaci. Wizyta u fizjoterapeuty powinna zawierać: ultradźwięki, masaż poprzeczny/funkcyjny, zwiększenie mobilności , zwalczenie dysbalansu mięśniowego oraz pokazanie ćwiczeń mających wzmocnić stożek. Wariacje są różne i zawsze może to trochę inaczej wyglądać.
 
Można także próbować wyleczyć kontuzję w domu (wersja dla ryzykantów). Trzeba tylko wiedzieć, że ze stanem zapalnym się nie ćwiczy. W momencie, gdy jeden bark jest cieplejszy od drugiego, mamy obrzęk to stosujemy RICE. Po ustąpieniu tych objawów zaczynamy ćwiczyć. Co jest najważniejsze w rehabilitacji stożka rotatorów? Pozycja łopatki.

Kluczową rzeczą w każdym ćwiczeniu na stożek rotatorów (również ćwiczenia na barki i klatkę piersiową!) jest pozycja łopatek. Najbardziej interesuje cię retrakcja (addukcja) pomieszana z downward rotation czyli dolną rotacją.

Każde ćwiczenie, które będziesz robić powinnieneś robić z łopatką w pozycji neutralnej. W większości przypadków będzie to ściągnięcie łopatek do kręgosłupa, czyli wykonanie lekkiej retrakcji. Jeżeli popatrzysz do lustra, środek barku powinien przebiegać za uchem.

Powyższe ćwiczenia wystarczy wykonywać raz dziennie, 3 serie po 15 powtórzeń. Pierwszy tydzień bez obciążenia, drugi 250g, trzeci 500g, itd. Aż dojdziecie do 1,5 kg. Możesz wykorzystać ekspander, ale równie dobrze za obciążenie może posłużyć napój w puszcze (250g), butelka wody mineralnej (500g) itd.

Autor

Marek Pośpiech
Marek PośpiechFizjoterapeuta

INNE ARTYKUŁY AUTORA

STABILIZACJA - CZĘŚĆ TEORETYCZNA

W fizjoterapii, zwłaszcza w ostatniej dekadzie, można zaobserwować dynamiczny rozwój sposobów postęp..

STABILIZACJA - CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

Po co nam stabilizacja? Dlaczego często wysocy ludzie poruszają się niezgrabnie i co z tym fantem zr..

ĆWICZYĆ Z PASEM CZY BEZ?

Człowiek widząc bardziej doświadczonych, większych i silniejszych sportowców ćwiczących w pasach lęd..

KILKA SŁÓW O BUTTWINK

Zostałem poproszony o napisanie artykułu o likwidowaniu wyżej wspomnianego zjawiska, czyli buttwink'..

OSIEM KROKÓW DO EFEKTYWNEGO BIEGANIA

„Jak biegać najefektywniej?” W sieci dużo jest artykułów na ten temat, ale dostarczają sprzecznych i..

ZOBACZ TAKŻE

SELEGILINA I JEJ ZASTOSOWANIE

Ostatnimi czasy interesują mnie leki czy to już dobrze znane, czy te mniej, którymi można opóźnić pr..

Ćwiczenia na poniedziałek - WYCISKANIE LEŻĄC

Wszyscy znamy ten ból kiedy przychodzi poniedziałek i musimy swoje odczekać, aby dostać się do ławec..

SUBSTANCJE I METODY ZABRONIONE ORAZ PODSTAWY ICH DZIAŁANIA - CZĘŚĆ I

Obecnie lista substancji i metod zabronionych jest częścią Światowego Kodeksu Antydopingowego opubli..

ENERGETYKA WYSIŁKU FIZYCZNEGO: PRZEMIANY GLIKOLITYCZNE

Znaczenie kształtowania wydolności anaerobowej nie sprowadza się tylko do wzrostu szybkości i mocy p..

PIECZYWO PEŁNOZIARNISTE A PIECZYWO BIAŁE

W swojej pracy jako trener, jak i w pracy nad samym sobą, jako zawodnik spotykam różnych ludzi. Ludz..